Zorgbudget voor ouderen met een zorgnood

Dit is de huidige benaming van de vroegere 'tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden'.

Wat

Het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood (vroeger de tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden genoemd) is een tegemoetkoming die je kunt ontvangen als je 65 jaar of ouder bent, als jouw inkomen beperkt is én jouw zelfredzaamheid verminderd is.

Voorwaarden

  • ​Een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood kun je ten vroegste aanvragen op de dag van je 65ste verjaardag.
  • Je moet minstens 7 punten behalen op de 'schaal van zelfredzaamheid'. Die schaal meet de invloed van je handicap of gezondheidsprobleem op je dagelijkse leven. Artsen van de Directie-generaal Personen met een Handicap bepalen jouw punten en erkennen zo jouw gezondheidsprobleem als een handicap. Zij vragen medische informatie op bij jouw arts of specialist om jouw zelfredzaamheid te evalueren. Verwittig daarom jouw behandelend arts als je een aanvraag doet.
  • Jouw inkomen en dat van jouw gezin mag bepaalde grenzen niet overschrijden. Die grenzen hangen af van jouw gezinssamenstelling. Opgelet: jouw inkomen bestaat niet alleen uit jouw pensioen, arbeids- of vervangingsinkomen, maar ook uit spaargelden, beleggingen, eigendommen in bezit en de verkoop of schenking van eigendommen.
  • Je moet aangesloten zijn bij een zorgkas. Wie ouder is dan 25 betaalt daarvoor jaarlijks een solidaire zorgpremie.
  • Je woont minstens 5 opeenvolgende jaren, in Vlaanderen of Brussel of je bent op 1 januari van het jaar sociaal verzekerd in een lidstaat van de EU, een land uit de Europese Economische Ruimte of Zwitserland.
    • Deze jaren moeten voorafgaan, maar niet onmiddellijk voorafgaan aan jouw recht op het zorgbudget: heb je ooit een periode van 5 opeenvolgende jaren, in Vlaanderen of Brussel gewoond, dan voldoe je aan deze voorwaarde.
    • Elk kalenderjaar waarin je minstens 1 dag in Vlaanderen of Brussel woonde, wordt beschouwd als een volledig jaar.
    • Het jaar waarin jouw recht op het zorgbudget ingaat, telt niet mee voor de termijn van 5 jaar.
    • Onder ‘wonen’ wordt verstaan ‘ingeschreven zijn in het bevolkings- of vreemdelingenregister’.
  • Je kunt het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood combineren met de andere zorgbudgetten van de Vlaamse sociale bescherming.
  • Je kunt dit zorgbudget niet combineren met een inkomensvervangende tegemoetkoming of een integratietegemoetkoming.

Procedure

Aanvraag

Vraag dit zorgbudget voor ouderen met een zorgnood online aan. Om de aanvraag in te vullen, heb je jouw elektronische identiteitskaart (eID) en kaartlezer nodig en moet je jouw pincode kennen.

Heb je hulp nodig bij het indienen van de aanvraag?

Ga naar de dienst maatschappelijk werk van jouw ziekenfonds of naar de sociale dienst van Rijkevorsel om een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood aan te vragen.

Om je aanvraag te doen, moet je deze gegevens meebrengen:

  • de naam van jouw huisarts of de arts die jouw handicap opvolgt
  • jouw identiteitskaart en jouw pincode
  • jouw bankrekeningnummer
  • Eventueel de contactgegevens van iemand die je helpt bij de aanvraag.

De medewerker van het ziekenfonds of de sociale dienst kan ook met zijn/haar eigen identiteitskaart aanmelden en namens de zorgbehoevende een aanvraag indienen. Verwittig jouw behandelend arts als je een aanvraag doet. De Directie-generaal Personen met een Handicap zal jouw arts contacteren en medische informatie opvragen om jouw handicap te evalueren. Meestal nodigt deze dienst je ook nog uit voor een gesprek met een arts.

Na jouw aanvraag

Jouw zorgkas gaat na of je recht hebt op het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood.

  • Indien nodig, vraagt zij bijkomende financiële of administratieve informatie op.
  • Jouw zorgkas vraagt een evaluatie van je handicap of gezondheidsprobleem (je zelfredzaamheid of zorgzwaarte) aan bij de Directie-generaal Personen met een Handicap. Deze dienst vraagt daarvoor medische informatie op bij je arts of specialist. Meestal nodigt deze dienst je ook nog uit voor een gesprek met een arts.

Beslissing en betaling

Jouw zorgkas brengt je per brief of per e-mail (indien je hiervoor uitdrukkelijk hebt gekozen) op de hoogte van de beslissing over jouw zorgbudget. In die brief staat of je al dan niet recht hebt, en hoeveel het zorgbudget bedraagt. Het duurt meestal 3 of 4 maanden om de beslissing op te sturen.

Jouw zorgkas betaalt het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood telkens voor het einde van de maand uit op jouw rekeningnummer.

Bij een goedkeuring van de aanvraag, heb je recht vanaf de maand die volgt op jouw aanvraag. De eerste uitbetaling gebeurt in de maand na de beslissing van de zorgkas.

Wat meebrengen?

Als je hulp nodig hebt bij jouw aanvraag, kun je terecht bij jouw ziekenfonds, hulpkas of de sociale dienst. Neem zeker volgende informatie mee, zodat jouw aanvraag onmiddellijk correct kan worden ingevuld:

  • naam en voornaam van jouw huisarts of de arts die jouw handicap opvolgt
  • jouw token of elektronische identiteitskaart met pincode
  • jouw eigen bankrekeningnummer
  • een overzicht van jouw spaargelden en eventuele beleggingen.

De medewerker van het ziekenfonds, de gemeente of het OCMW kan ook met zijn/haar eigen identiteitskaart aanmelden en namens de zorgbehoevende een aanvraag indienen.

Bedrag

Het maximumbedrag voor het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood is in eerste instantie afhankelijk van jouw graad van zelfredzaamheid. Of je recht hebt op dat maximumbedrag, wordt bepaald aan de hand van het inkomen van jou en jouw partner. Het uiteindelijke bedrag kan van persoon tot persoon heel erg verschillen.

De maximumbedragen van het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood en de vrijstellingsgrenzen op het inkomen per gezinscategorie worden geïndexeerd. Ze worden aangepast telkens wanneer de spilindex overschreden wordt.

Je kunt zelf inschatten op welk bedrag je recht zou kunnen hebben via een simulatie. Als je de regelgeving onvoldoende kent, is het echter niet zo makkelijk om deze simulatie zelf uit te voeren. Neem contact op met de dienst maatschappelijk werk van jouw ziekenfonds of de sociale dienst om hierbij te helpen.

De eerste uitbetaling gebeurt in de maand na de positieve beslissing van de zorgkas. Die betaalt het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood telkens voor het einde van de maand uit op het rekeningnummer van de begunstigde. Je moet niet verantwoorden hoe je het zorgbudget gebruikt.

Bij de Vlaamse Zorgkas gebeurt de uitbetaling elke 25ste dag van de maand. Indien deze dag op een feestdag valt of in het weekend, dan wordt het de laatste werkdag hiervoor uitbetaald. Voor andere zorgkassen neem je best contact op met deze zorgkas.

Indien de aanvrager overlijdt, wordt het zorgbudget uitbetaald tot en met de maand van het overlijden.

Combinatie met andere tegemoetkomingen

  • Je kunt het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood combineren met de andere zorgbudgetten van de Vlaamse Sociale Bescherming.
  • Je kunt het zorgbudget NIET combineren met een inkomensvervangende tegemoetkoming of een integratietegemoetkoming.

Regelgeving

Decreet van 18 mei 2018 houdende de Vlaamse sociale bescherming.

Referenties
Aanvraagformulier zorgbudget voor ouderen met een zorgnood
E-loket